護助e起來因為愛、護理在民眾日報2023年5月12日【民眾網黃楸玲/台北報導】為彰顯護理及助產人員之 ... >> more
二年期助產師(士)訓練課程指引
教學醫院教學費用補助計畫
二年期助產師(士)訓練課程指引
一、本訓練課程供教學醫院教學費用補助計畫之醫院,規劃受助產師(士)訓練課程使用。
二、訓練目的
(一)養成新進助產師(士)應用「基本助產學及產科學專業知識」、「實證科學導向」、「資訊技術」的臨床核心能力。
(二)養成新進助產師(士)建立以「以個案及其家庭為中心」和「全人照護」的臨床工作態度及技能。
(三)養成新進助產師(士)能遵循法規,並具備執業所需的專業倫理以及溝通協調能力。
(四)培養新進助產師(士)參與跨領域團隊相互合作、共同照護的能力。
三、訓練安排
(一)本訓練共分三階段,三階段訓練期程合計24個月,如下:
1.基礎課程階段:到職訓練課程,訓練時間5天;新進助產人員訓練課程,訓練時間3個月。
2.核心課程階段:新進助產人員第一年臨床專業能力訓練課程,訓練時間9個月。
3.專業課程階段:新進助產人員第二年臨床專業能力訓練課程,訓練時間12個月。
(二)兩年期訓練課程中應包含跨領域團隊合作照護訓練(如:相關類別的跨領域團隊合作之臨床照護)。
四、課程內容
(一)基礎課程階段
1.到職訓練課程
達成 目標 |
認識執業環境及制度規範並具備維護病人安全之知識及技能。 |
訓練 內容 |
新進助產人員到職訓練課程: 1.醫院簡介:沿革、宗旨、願景、組織及環境介紹。 2.護理部:護理部宗旨理念、行政、品管、教育及能力進階制度。 3.婦產部簡介。 4.與護產人員相關之作業介紹:人事作業、員工福利、消防安全、醫院資訊(含護理資訊、圖書館資料查詢檢索)等。 5.護產工作相關之作業介紹: (1)病人照護模式。 (2)護理記錄書寫及常用表單介紹。 (3)品質管理(1):護理品質概念介紹、不良事件防範與通報流程、針扎事件防範(員工安全)。 (4)感染控制:隔離措施及防護標準(含標準、空氣、飛沫、接觸防護措施,穿脫隔離衣示教及回覆示教)。 (5)病人安全照護:病人辨識、用藥安全、輸血安全、預防跌倒、醫護病交班與原則。 (6)心肺腦復甦術(CPCR)技術(包含急救車及電擊器操作)及測驗(操作之示教及回覆示教)。 (7)常見檢查作業流程檢體收集作業(血液、尿、大便)之安全及注意事項。 |
訓練 時間 |
5天,各項內容最遲於到職一個月內完成。 |
訓練 方式 |
講授、觀賞錄影帶、線上學習、示教、回覆示教。 |
評核 標準 |
自評、查核表、測驗、教學評值等。 |
備註 |
可與護理師(護士)聯合訓練。 |
2.新進助產人員訓練課程
達成 目標 |
1.具備產科一般性專業知識與技能,熟悉產科個案基本照護及安全照護。 2.瞭解個人的權利義務並學習壓力調適與醫、護、病溝通的方法。 |
訓練 內容 |
(一)一般性專業技能 1.常見疾病、檢查與治療之護理。 2.常用藥物之作用、副作用、藥物及病人用藥安全。 3.常用護理技術之練習。 4.臨床常見健康問題之處理。 5.出院準備服務概念與個案轉介流程。 6.身體評估技巧、護理資訊系統操作。 7.病房常規:住院、照會、轉床、出院、轉院等。 8.常用醫療儀器操作。 9.病人安全照護相關課程與臨床實務。 (三)人文素養 1.新進人員角色、壓力處理與調適。 2.有效溝通-醫護溝通(含正確醫學名稱縮寫),護病溝通。 3.員工權益:勞基法、性別平等法、性騷擾等。 (三)實務操作(照護產褥期婦女及其家庭) 第一個月:與臨床指導教師共同照顧6至8人。 第二個月:在臨床指導教師指導下獨立照顧4至6人。 第三個月:在臨床指導教師指導下獨立照顧6至8人。 ※以上建議照護人數係指白班,惟照護人數之標準仍需用臨床教師、小組長或護理長評值受訓人員之能力調整照顧人數,以維護病人安全。 |
訓練 時間 |
3個月。 |
訓練 方式 |
臨床護理實作學習、講授、觀賞錄影帶、資訊系統操作、示教、回覆示教、複習臨床作業流程。 |
評核 標準 |
筆試、新進人員訓練手冊或訓練項目表、新進人員訓練考核。訓練醫院應就個別訓練內容提具適當之評核方式。 |
備註 |
可與護理師(護士)聯合訓練。 |
(二)核心課程階段
新進助產人員第一年臨床專業能力訓練課程
達成 目標 |
1.具備與統合產科照護經驗與臨床核心能力,並能獨立發揮助產專業人員的角色與功能。 2.以實證助產護理與資訊科技為基礎,執行以產科個案及其家庭為中心的照護品質。 3.能遵循法規並具備執業所需的專業倫理,與相關的醫療人員團隊合作,執行產科個案「全人照護」的服務品質。 |
訓練 內容 |
一、助產人員專業技能 (一)產褥期婦女及其家庭照護核心訓練課程: 1.生理及臨床解剖學正常產後復舊過程、臨床解剖生理學。 2.病史收集懷孕生產史、完成護理評估並記錄。 3.臨床技能。 (1)身心評估: 全身觀察與評估、生命徵象(含血壓、體溫、脈搏、呼吸速率)、體重的測量、宮底高度及硬度、惡露、乳房、霍門氏病徵(Homan’s sign)、痔瘡、腹部(妊娠紋)、傷口(會陰或腹部)、產後心理適應評估(如產後憂鬱症)等。 (2)評估及執行產後婦女與家庭之照護需要: 基本身心需求、新生兒照護、哺乳、家庭適應、避孕諮詢、產後運動。 (3)助產技術: 產後的子宮復舊及檢查、產後會陰護理。 (4)高危險產後婦女及新生兒照護 (二)正常新生兒照護核心訓練課程: 1.生理及臨床解剖學。 2.正常新生兒、臨床解剖生理學。 3.病史收集。 4.產前檢查史、出生史。 5.臨床技能。 (1)身體評估: 全身觀察與評估、生命徵象(含體溫、脈搏、呼吸速率)、身高及體重的測量、皮膚檢查、頭部及顏面檢查、眼睛檢查、耳朵、鼻、口、胸肺檢查、心跳檢查、腹部檢查、背部檢查、泌尿生殖器檢查、肛門、四肢檢查(含髖關節檢查)、神經反射、身體成熟度評估等。 (2)評估及執行新生兒與家庭之照護需要: 安全需要、親子/家庭關係、預防感染、黃疸處理、親職照護指導及衛教(洗澡、餵食、臍帶等)。 (3)實驗診斷技巧與判讀: 新生兒篩檢。 (4)新生兒照護技術: 新生兒給藥(眼藥、肌肉注射、預防接種)、新生兒復甦術。 (三)妊娠期婦女及其家庭照護核心訓練課程: 1.生理及臨床解剖學: 正常懷孕過程、臨床解剖生理學。 2.病史收集(初診及複診): 孕產史、月經史、家族史、避孕史、個人疾病史等。 (1)生殖器官的解剖生理。 (2)胎兒發育與評估。 (3)懷孕生理學。 3.臨床技能 (1)身心評估: A懷孕婦女:全身觀察與評估、生命徵象(含血壓、體溫、脈搏、呼吸速率)、胎兒健康狀況評估(胎兒監測)、身高及體重的測量、宮底高度及腹圍的測量、腹部四段觸診(Leopold’s exam)、內診(會陰及子宮頸變化、陰道分泌物、骨盆腔評估)、妊娠週數評估、高危險妊娠評估(含產前心理狀況評估)及篩檢等。 B產後6週檢查:全身觀察與評估、生命徵象(含血壓、體溫、脈搏、呼吸速率)、體重的測量、子宮復舊、內診(會陰及子宮頸變化、陰道分泌物、出血)、乳房評估、傷口檢查等。 (2)評估及執行孕產婦女與家庭之照護需求: A懷孕婦女:營養、活動/休息(含產前運動)、為人父母準備/生產教育(含母乳哺餵、生產計畫)、家庭成員之互動及情感連結、高危險妊娠、孕期不適照護及衛教等。 B產後6週:母乳哺餵、家庭計畫、活動/休息、產後運動、營養、為人父母調適、新生兒生長發育及照護、性生活回復等。 (3)實驗診斷技巧與判讀: 驗孕、尿液檢查結果判讀、早期破水之檢查與判讀、血液生化檢查結果判讀、妊娠糖尿病實驗數據判讀、產前乙型鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS)篩檢結果判讀。 (4)助產技術: 胎兒監視(Fetal Monitor)、無壓力測試(Non-Stress Test NST)、子宮頸抹片、腹部四段觸診(Leopold’s Maneuver)、子宮頸成熟度判斷(內診)。 二、一般性專業技能 1.個案健康問題分析與處理(Ⅰ):護理過程之應用。 2.品質管理(2):簡介護理品質概念、標準制定與監測、新制醫院評鑑等品質管理活動。 3.感染管制訓練(依衛生署疾病管制局規定)。 4.病人權利:同意書及DNR簽屬。 5.病人安全促進與案例分析。 6.自殺防範與處置。 7.跨領域團隊共同照顧之認識(如產科醫師、個案管理師、專科護理師、營養師、藥師等各職類醫事人員角色及任務) 三、人文素養 1.護理倫理與相關法律議題:醫療法、助產人員法、護理人員法介紹及護理病人之倫理困境,並參與倫理案例討論。 2.基本素養:生涯規劃、壓力調適與管理、關懷照護。 3.尊重、團隊合作、負責任概念。 四、自我成長 1.文獻查證能力。 2.實證助產護理讀書報告。 3.參與助產相關研習會。 五、實務操作 臨床指導教師評估新進人員之學習需求及能力,在其指導下學習,並依學習成效及病人病情安排學員執行獨立照顧(依病人病情嚴重程度,調整照顧病人數)。 |
訓練 時間 |
9個月。 |
訓練 方式 |
臨床護理實作學習、講授、觀賞錄影帶、示教、回覆示教。 |
評核 標準 |
(一)評核方法: 1.自評、查核表、測驗、教學評值等。 2.研習會證書/受課證明(含數位學習)。 3.審查學習護照。 (1)受訓學員須詳實記載學習護照,以具體呈現學習過程,做為評量之依據。 (2)護照之各項核心課程需由導師/主要訓練教師/協同訓練教師簽核。 (3)護照之基本課程需由主辦單位/授課教師簽核。 (4)護照需完成100%,未完成者視同未結束訓練。 (二)評核標準 1.第一年訓練需完成一篇與產科(助產)相關之實證助產護理報告。 2.第一年基本臨床實務需求: (1)指導下完成15例產後個案及照護經驗(含10個正常分娩,5個剖腹產個案)。 (2)獨立完成30例產後個案及照護經驗(含20個正常分娩,10個剖腹產個案)。 (3)獨立完成10例高危險產後個案及照護經驗。 (4)指導下完成20例新生兒評估及照護經驗。 (5)指導下完成10例初次產檢個案經驗(含腹部Leopold’s Maneuver)。 (6)獨立完成30例初次產檢個案經驗(含腹部Leopold’s Maneuver)。 (7)指導下完成30例產前檢查及健康指導(每孕期10位,含腹部Leopold’s Maneuver)。 (8)獨立完成30例產前檢查及健康指導(每孕期10位,含腹部Leopold’s Maneuver)。 (9)指導下完成10例產後檢查(產後42天)及健康指導經驗。 (10)獨立完成10例產後檢查(產後42天)及健康指導經驗。 (11)指導下完成10例哺餵母乳諮商經驗。 (12)獨立完成20例哺餵母乳諮商經驗。 (13)指導下完成10例家庭計畫諮商經驗。 (14)獨立完成20例家庭計畫諮商經驗。 3.助產相關研習會: (1)第一年至少8小時。 (2)第二年至少16小時。 |
備註 |
可參與醫院N1護理人員進階訓練。 |
(三)專業課程階段
新進助產人員第二年臨床專業能力訓練課程
達成 目標 |
1.強化助產執業經驗與能力,並能獨立執行孕產婦之完整性照護,發揮助產專業人員的角色與功能。 2.能熟練運用實證助產護理與資訊科技之資源,與相關的醫護人員跨團隊合作。 |
訓練 內容 |
一、助產人員專業技能 (一)待產及生產期婦女及其家庭照護核心訓練課程: 1.生理解剖及助產學: (1)正常分娩機轉。 (2)產後照護及母乳哺餵。 (3)剖腹生產介紹。 (4)高危險妊娠/產後併發症。 (5)產科止痛及麻醉。 2.病史收集: 生產徵兆、懷孕及生產史。 3.臨床技能: (1)身心評估: 全身觀察與評估、生命徵象(含血壓、體溫、脈搏、呼吸速率)、胎兒健康狀況評估(胎兒監測)、實驗室結果評估、身高及體重的測量、宮底高度及腹圍的測量、腹部四段觸診(Leopold’s exam)、內診(子宮頸擴張、變薄和先露部下降與方位)、產程分期與評估、子宮收縮測量及記錄、妊娠週數評估、新生兒健康狀況評估(Apgar score,胎便吸入)等,待產/生產心理評估。 (2)評估及執行待產/生產婦女與家庭之照護需要: A.維持生產正常:各種姿位、舒適技巧、活動、減少醫療介入等。 B.減輕生產之疼痛與不適:支持、非藥物性緩解疼痛法。 C.教導正確用力技巧。 D.執行安全接生(胎兒、胎盤)。 E.第四產程照護(生命徵象、宮底及宮縮、出血、傷口、膀胱、親子關係、哺乳等)。 F.新生兒即刻護理。 (3)高危險孕產婦、待產及生產婦女、產後婦女及新生兒照護。 (4)實驗診斷與判讀(例如:血液生化檢驗)。 (5)助產技術: 胎兒監視(Fetal Monitor)、人工破水、接生、會陰切開與縫合、新生兒復甦術、產後子宮檢查、胎盤檢查、產後傷口評估等。 二、一般性專業技能 (一)品質管理(3):參與制定標準、監測與持續性品質改善對策等活動。 (二)感染管制訓練(依衛生署疾病管制局規定)。 (三)跨領域團隊共同照顧訓練。 三、人文素養 (一)護理倫理與相關法律議題:倫理議題(自主權、告知同意、隱私權、保密)、醫療糾紛等案例討論。 (二)瞭解助產師(士)專業角色與功能的發揮。 (三)溝通(含請傾聽技巧)、協商、衝突處理技巧與團隊合作。 (四)壓力調適方法與實務應用。 (五)認識健保相關政策(如健保制度、DRG等)與醫療機構之因應措施。 四、自我成長 (一)教與學(團體護理指導)。 (二)個案健康問題分析與處理(Ⅱ):案例分析書面報告。 (三)培育依臨床照護情境書寫PICO(P:patient and/or problem 病患、I:intervention 處理、C:comparison of intervention 對照、O:clinical outcome 臨床結果)發現臨床問題、查詢文獻、小組討論,形成可回答問題的能力。 五、實務操作 臨床指導教師評估新進人員之學習需求及能力,在其指導下學習,並依學習成效及病人病情安排學員執行獨立照顧(依病人病情嚴重程度調整照顧病人數)。 |
訓練 時間 |
12個月。 |
訓練 方式 |
臨床護理實作學習、講授、觀賞錄影帶、示教、回覆示教。 |
評核 標準 |
一、評核方法 (一)自評、查核表、測驗、教學評值等: 1.研習會證書/受課證明。 2.審查學習護照。 (1)受訓學員須詳實記載學習護照,以具體呈現學習過程,做為評量之依據。 (2)護照之各項核心課程需由導師/主要訓練教師/協同訓練教師簽核。 (3)護照之基本課程需由主辦單位/授課教師簽核。 (4)護照需完成100%,未完成者視同未結束訓練。 二、評核標準 (一)第二年訓練需完成一篇與產科(助產)相關之個案報告(運用PICO原則,書寫所發現的臨床問題、查詢文獻回答問題的實證助產護理個案報告)。 (二)第二年基本臨床實務需求: 1.指導下完成30例待產婦處理及照護經驗。 2.獨立完成50例待產婦處理及照護經驗。 3.指導下完成20例接生經驗。 4.協助下完成30例接生經驗。 5.獨立完成30例新生兒評估及照護經驗。 6.指導下完成5例個案完整的照護經驗(由產前、產時、產後持續的照護)。 7.獨立完成10例個案完整的照護經驗(由產前、產時、產後持續的照護)。 8.新生兒高級救命術(Neonatal Resuscitation Program,NRP)或高級小兒救命術(advanced pediatric life support,APLS)證照。 |
備註 |
可參與醫院N2護理人員進階訓練。 |
網頁連結:https://www.jct.org.tw/cp-172-2800-6d65b-1.html
附加檔案名稱 | |
![]() |
![]() |
Latest Posts
【活動訊息】112年母嬰照護研習會報名開始,歡迎踴躍報名參加!
112年母嬰照護研習會一、主辦單位:台灣助產學會、臺北市立聯合醫院和平婦幼院區二、參加對象:台灣助產 ... >> more
轉知:台灣專科護理師學會舉辦之「第一屆亞太專科護理師聯盟國際研討會」報名資訊!
台灣專科護理師學會函受文者:台灣助產學會發文日期:中華民國112年5月31日發文字號:台專護師會(國 ... >> more